济南市中心医院口腔科

    近日，在济南市中心医院口腔科采访，碰上了一位即将走上工作岗位的女孩前来咨询。据女孩说早在10年前因“兜齿”问题父母就带她向专家进行过咨询，但迟迟未治疗。这次，她下决心矫正，但医生告诉她，现在通过矫正器治疗已经不可能了，只能通过外科手术进行矫正。如果早来治疗，就可以避免手术治疗了。
    那么，牙牙合畸形何时矫正最好，这是很多家长关心的问题。对此，记者采访了济南市中心医院口腔科正畸专业主任医师薛旗。
    据薛旗介绍，确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，应根据牙齿畸形的类型和个体的生长发育情况而定。一般说来，在乳牙替换完成时(11至12岁)是最佳的矫正时期，在这一时期矫正速度快而且矫正效果稳定。但个别的牙牙合畸形，如“兜齿”等，一旦发现应及时矫正，否则随着年龄的增长畸形会逐渐加重。对于因牙齿引起面部畸形的患者来说，及时的早期治疗可以获得事半功倍的效果，如不然危害很大。
    错牙合畸形如不治疗危害多多
    笑容是世界上最美丽的符号，而一口整齐洁白的牙齿则能让美丽加分。
    据口腔科主任医师薛旗介绍，随着时代进步和经济发展，公众对形象美的追求日益重视，成年人要求矫正牙牙合畸形，改善自身形象，提高生活质量的就诊患者迅速增加，人们已经意识到牙牙合畸形实际上不单纯是美观的问题，还对口腔健康、功能和心理产生影响，若不及早治疗，危害的不仅仅是美观。
    1)容貌和心理危害：俗话说，爱美之心人皆有之。牙齿的排列不齐、拥挤错位会令您无法拥有自信的微笑，颌骨的发育畸形如地包天、上颌前突(龅牙)等会给您的整体形象大打折扣。久而久之您会产生自卑等严重的心理障碍，在求职面试、人际交往之时无法全面展现您的个人魅力。
    2)口腔健康危害：刷牙对拥挤错位的牙齿无能为力，食物残渣最容易滞留，久而久之会使您拥有许多种口腔疾病如：龋坏(虫牙)、牙石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血)，严重的可发展为牙周病，引起牙齿松动，甚至脱落。
    正畸治疗首先是保证患者的口腔健康。矫正前，应将龋齿、牙龈经常出血等治疗完成；矫治中，牙齿不能移动过快，“快速治疗”往往会使牙槽骨修复不足，造成后期牙齿不能行使正常功能。
    3)口腔功能危害：错牙合会对您的下颌运动有影响，使下颌骨的运动关节-颞下颌关节运动异常，引起疼痛，并使面部肌肉容易疲劳；反牙合、锁牙合等上下牙列对咬时接触面积比正常牙列少，使咀嚼效率大大降低。
    正畸的目的正是在于改善咀嚼功能。让上颌任何一颗牙齿都必须和下颌牙齿紧密地接触，这样人们口内的所有牙齿才能够发挥“团队精神”，将所吃进的食物研磨精细，并因此减少肠胃负担，增加吸收能力，达到身体健康。除咀嚼外，牙齿在口腔内的定位也是发音正确与语言表达能力的必要因素。
    4)口腔及颜面部发育危害：在儿童生长发育期间的错牙合畸形如不能及时早期矫治，将会影响口腔及颜面部软硬组织的发育，引起面部的明显畸形。
    细丝弓矫正
    技术效果好
    据薛旗主任医师介绍：有很多人认为矫正牙齿只能在青少年儿童时期，其实人生的各个阶段从青年.壮年到老年都可以进行这方面的治疗，但成年人由于生长适应和调整有限，多伴有口腔疾病和增龄性改变，增加了治疗难度和不可测性，不能按青少年矫治的常规和经验处理。我们在临床工作中有针对性地设计出了一种新方法：改良Begg细丝弓矫正技术，经验证，它既保留了Begg技术见效快，疗程短，又达到了直丝弓技术能将牙齿在三维方向排列完美，建立理想牙合的优点，由于采用的是持续轻微力，可有效地保护患者的牙周组织，在基本没有根吸收或骨粘连的情况下重建牙合关系，最大重度地控制颞牙合关节病损的发生，受到了很好的临床效果。
    在门诊还遇到了一些恒牙期及成年人严重骨性安氏III类反牙合畸形，俗称地包天，该畸形对口腔功能及面部外观有明显的不良影响，一般被列为正牙合外科手术适应。但多数患者及家属不愿意接受手术治疗，迫切要求用非手术的正畸方法解除反牙合，改善面形，我们运用改良Begg细丝弓差动牙移动技术，对成人严重骨性反牙合的正畸禁区进行了探索，取得了满意的疗效.矫治完成后所有患者均建立了正常的咬牙合关系，患者的面型也得到了明显的改善，由凹面型转变为直面型.
关键词：济南市中心医院口腔科